Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Пластика век (Блефаропластика)

Пластика век (Блефаропластика)

   Устранить признаки старения, особенно проявляющиеся в области век, и изменить уставшее выражение глаз возможно с помощью операции «блефаропластика».

Блефаропластика или пластика век - это хирургическая операция в области век, которая направлена на устранение избытков кожи и жировых грыж в области верхних или нижних век. Цель данной операции состоит в устранении недостатков как возрастных, так и наследственных. Она может затрагивать только два верхних или два нижних века, а также одновременно четыре века.

 

 Основными показаниями к пластике век являются:

- жировые грыжи, приводящие к формированию так называемых «мешков» под глазами;

- избыток кожи и круговой мышцы глаза, что приводит к морщинистости и провисанию нижнего века;

- слезные борозды, то есть типичные для стареющего века западения под внутренней частью нижнего века. Слезные борозды образуются в результате нависания тканей века в сочетании с опущением тканей, покрывающих край глазницы, и относящихся собственно к средней зоне лица;

 - нависание кожи верхнего века («тяжелое, падающее веко»);

 

С помощью блефаропластики возможно решение следующих проблем:        

- избавиться от избытков кожи и жировой клетчатки вокруг век;                            

- уменьшить признаки возрастных изменений;

- осуществить пластику мышц периорбитальной области;

- изменить разрез и форму глаз;

- устранить врождённые и приобретенные дефекты век.

 

 

 

         До операции                                                После операции

 

  Необходимо отметить, что другие проблемы, возникающие в области век, не могут быть решены с помощью классической блефаропластики и требуют более сложной техники и дополнительного хирургического вмешательства. Например, провисание кожи век часто усугубляется смещением избытков тканей лба ниже линии бровей. В таком случае пациенту для достижения положительного косметического эффекта требуется устранить не только избыток кожи верхних век, но и приподнять линию бровей. Наилучший эффект в таких случаях дает проведение блефаропластики верхних век одновременно с эндоскопической подтяжкой лба. В результате операции хирург расправляет кожу над верхними веками, устраняет ее излишки, поднимает нависшие над глазами брови и разглаживает кожу лба. Блефаропластика также не устраняет морщины между бровями, "гусиные лапки" в уголках глаз, круги, впалые глаза, грустный взгляд при "косых" глазах, а также небольшие дефекты на поверхности кожи (шрамы, пятна).

 

Противопоказаниями к проведению блефаропластики являются: повышенное артериальное давление, гипотиреоз, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, диабет, глаукома, болезнь Грейвса, отслойка сетчатки, сухой глаз и некоторые заболевания щитовидной железы.

 

Подготовка к операции

Проведение блефаропластики невозможно без предварительной консультации врача-пластического хирурга, в ходе которой проводится обследование глаз и век пациента, выясняется наличие возможных аномалий, приводящих к осложнению операции, обсуждаются результаты  лабораторных исследований пациента. Часто перед проведением пластики век бывает необходимо провести офтальмологический осмотр, позволяющий выявить возможную глазную патологию. На консультации, в ходе беседы специалиста с пациентом выясняются следующие моменты:

  •  - примерное время появления проблем в области век;
  • -  история болезни, возможные предыдущие хирургические вмешательства, в частности на область век;
  •  - проблемы с остротой зрения, ношение очков или линз, наличие или отсутствие синдрома сухости глаз и использование искусственных слез;
  •  - необходимость в консультации офтальмолога при глаукоме или повышенном внутреннем глазном давлении.
  •  - болезни: диабет, повышенное артериальное давление;
  •  - проблемы щитовидной железы, гипотиреоз;
  •  - наличие/отсутствие аллергических реакций;
  •  - привычки в питании, соблюдение какой-либо диеты, спортивная активность;
  •  - принятие медикаментов, в частности антидепрессантов, анксиолитических и снотворных средств;
  •  - табачная интоксикация: необходимо уточнить ее степень из-за пагубного воздействия на систему подкожного кровообращения и способность к развитию ишемических нарушений. Необходимо особенно осторожно проводить разрез нижнего века и инфильтрацию пациентам, выкуривающим в день по пачке сигарет;

За две недели до операции и неделю после операции желательно прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов,  которые могут способствовать повышению кровоточивости.

 

Проведение операции.

Блефаропластика проводится под местной анестезией. Длительность операции на верхних веках составляет от 20 до 40 минут, на нижних - от 30 до 50 минут. Мини-разрезы на верхнем веке располагаются в складке верхнего века, на нижнем веке - сразу под линией ресниц. Через эти разрезы хирург мобилизует кожу и мышцы, выделяет жировые грыжи и удаляет их, либо перемещает в носослёзную борозду - заполняя тем самым дефектную зону. Иногда делается резекция и пластика круговой мышцы глаза. После необходимых манипуляций мышца и кожа сшиваются послойными швами.

Если у Вас есть жировые грыжи на нижних веках, но кожа остается эластичной и гладкой, без признаков провисания, то вам показана трансконьюктивальная блефаропластика, когда миниразрезы делаются со стороны слизистой оболочки нижнего века (изнутри) и не оставляют рубцов, а так же не требуют наложения швов. Эта разновидность блефаропластики актуальна для молодых пациентов.

В конце операции накладывается повязка, которая снимается на следующий день.

 

Послеоперационный период

В течение первых суток после операции рекомендуется холод и легкая компрессия на область орбиты для уменьшения отеков и синяков вокруг глаз. Швы снимаются на 3-4 день после операции. В течение 10-14 дней показано ограничение физических нагрузок, в том числе противопоказаны наклоны и резкие движения головой. В течение 4-х недель после операции не рекомендуется ходить в сауну, принимать горячий душ, производить интенсивные физические нагрузки. Отек на веках проходит на 3-4 день после операции, синяки проходят в течение 10-14 дней. Окончательный результат операции оценивается не ранее чем через 1,5-2 месяца после операции. Швы в местах разрезов могут оставаться розовыми до 6-ти месяцев после операции. В конечном итоге они становятся практически не заметными. Результат операции сохраняется до 7-10 лет. В большинстве случаев эффект операции остается навсегда.

 

Возможные побочные явления:

  • В раннем послеоперационном периоде возможно развитие конъюктивита, который достаточно быстро лечится при назначении глазных капель.
  • Слезотечение после операции носит временный характер и проходит через 2-4 дня после операции.
  •  В позднем послеоперационном периоде на нижних веках возможно образование п/к инфильтратов, которые проходят в сроки до 2 месяцев (при адекватном лечении до 1 мес.). Инфильтраты, как правило, представляют собой уплотнение подкожной клетчатки и внешне мало заметны.
  •  Образование гипертрофических и келлоидных рубцов - очень редкое осложнение (менее 1%) требует дополнительного лечения и связано с особенностью иммунной системы пациента.